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中暑

一般來(lái)講，外界溫度超過(guò)37℃對(duì)于肌體就會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。中暑患者的體溫越高，生命危險(xiǎn)就會(huì)越大。一旦對(duì)中暑的應(yīng)對(duì)不當(dāng)，人體核心體溫超過(guò)40℃中暑病死率高達(dá)41.7%，若是體溫超過(guò)42℃，病死率高達(dá)81.3%。但是并不是所有的中暑情況都會(huì)產(chǎn)生致命危險(xiǎn)，只有在熱射病的情況下，才容易造成死亡。

從臨床表現(xiàn)來(lái)看，根據(jù)中暑的輕重程度，可以分為三大類：

從職業(yè)特點(diǎn)來(lái)看，在高溫、高濕沒(méi)有通風(fēng)的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間滯留都是中暑的高危行業(yè)，其中就有咱們工地人??！那么，中暑了怎么辦？如何預(yù)防中暑？跟我來(lái)↘↘

中暑了怎么辦？

先兆中暑

癥狀：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵杂猩摺?/span>

解決辦法：及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，降溫，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

輕癥中暑

癥狀：除上述癥狀外，體溫往往在 38 ℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

解決辦法：及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，平躺解衣，降溫，補(bǔ)充水和鹽分，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

重癥中暑

重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣

常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作，或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，大量出汗且僅補(bǔ)水者。

癥狀：常表現(xiàn)為訓(xùn)練中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)。

解決辦法：迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處平臥，補(bǔ)充鹽水或飲用電解質(zhì)溶液可迅速緩解熱痙攣癥狀。輕癥者可口服補(bǔ)液鹽，脫水者應(yīng)靜脈輸注生理鹽水，并做好積極轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

熱衰竭

癥狀：常表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐，有時(shí)可表現(xiàn)出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。

解決辦法：熱衰竭如得不到及時(shí)診治，可發(fā)展為熱射病，所以應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

熱射病

癥狀：也是最嚴(yán)重的一種，典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷。

熱射病之所以危險(xiǎn)，是因?yàn)槿梭w器官都需要在一定正常溫度下才能正常運(yùn)作，這和各個(gè)酶的生物活性及機(jī)體代謝有關(guān)，而一旦器官損傷造成了，并不是總是可逆，當(dāng)出現(xiàn)多器官功能衰竭時(shí)，死亡率極高就不難理解了。

解決辦法：

● 一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)了“熱射病”的癥狀，要及時(shí)采取措施進(jìn)行急救，首先要做的就是迅速降溫。

● 將患者移至陰涼通風(fēng)處，有條件的話移到空調(diào)房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動(dòng)脈明顯處放置冰袋或用30%~40%酒精涂擦，同時(shí)用電扇或扇子等吹風(fēng)以快速散熱。

● 如果患者意識(shí)清醒，可讓其飲用些淡鹽水。已經(jīng)昏迷者不要強(qiáng)行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

● 出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，要立即做心肺復(fù)蘇。同時(shí)聯(lián)系120，轉(zhuǎn)運(yùn)到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療，通常要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。

● 熱射病雖然不多見(jiàn)，但大家也不能掉以輕心，如果溫度超過(guò)35度，最好不要長(zhǎng)時(shí)間在室外活動(dòng)，以免中暑。

緊急救助注意事項(xiàng)

◆ 運(yùn)動(dòng)飲料、綠豆湯均可以選擇，但冰鎮(zhèn)飲料雖可以降溫，但要注意兩點(diǎn)：一是對(duì)糖尿病人會(huì)造成血糖升高，二是對(duì)胃腸道疾病患者會(huì)造成腸胃不適。

◆ 冰袋放置的地方要在頸部?jī)蓚?cè)、大腿根或腋下，這些地方血管豐富，降溫效果好。

◆ 藿香正氣水或十滴水都可以起到解暑作用，但要考慮病人是否能夠耐受。神志不清的患者可能不具備服藥條件；兒童、孕婦則需遵醫(yī)囑；駕駛員和高空作業(yè)人員要考慮酒精因素；同時(shí)服用頭孢類抗生素的患者不能同時(shí)服用藿香正氣水。

◆ 極端情況下，在保證安全的基礎(chǔ)上，可使用沖涼水澡、用礦泉水澆頭、冷水浸泡等極端方式迅速降溫。

普通中暑通用辦法

◆ 將患者扶到陰涼處躺下；

◆ 補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，最好是淡鹽水；

◆ 用濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇降溫；

◆ 把患者腳部抬高，有助于靜脈回流，緩解休克狀態(tài)。

◆ 如情況嚴(yán)重，將患者送至醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)采取更專業(yè)的綜合與對(duì)癥治療措施，處理并發(fā)癥，防止腦水腫和抽搐等特殊情況。